Минздрав подготовил проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последний раз стандарт пересматривали в 2022 году.
Главное новшество — переход к круглогодичному лечению людей с рекуррентной депрессией вместо прежней практики, когда по системе ОМС купировались преимущественно острые обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом; ранее её предусматривали только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики — промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — отметил доцент кафедры психиатрии Роман Сулейманов.
По его словам, на практике реализация стандарта может столкнуться с кадровыми и организационными проблемами: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков.
Обновлённый стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий по системе ОМС.
