Снижение финансирования здравоохранения в России и демографические риски

Госбюджет планирует снизить расходы на медицину и увеличить дефицит ФОМС, что может повлиять на доступность медицинских услуг и демографическую ситуацию в стране.

Контекст бюджета здравоохранения в России

Финансирование здравоохранения в России заметно уступает уровням стран с развитой экономикой и рекомендациям Всемирной организация здравоохранения, что сказывается на демографическом балансе.

По оценкам бюджета, расходы на медицину в 2027–2029 годах составят около 3,6–3,7% ВВП и останутся стабильными, несмотря на рост реальных затрат. В развитых странах этот показатель достигает 8–10%, а у стран со схожим уровнем развития — 5–6%.

В следующем году общие расходы на здравоохранение по всем бюджетам вырастут примерно на 6%, хотя инфляция ожидается выше в этом году.

По проекту бюджета на 2027 год федеральная казна планирует снизить расходы на медицину на 3%, а отдельные ключевые проекты будут сокращены значительно. Так, проект по борьбе с онкологическими заболеваниями может быть урезан примерно в 12 раз, а развитие инфраструктуры здравоохранения — на 30%.

В целом нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» на следующий год потеряет около 20% финансирования и составит примерно 145,9 млрд рублей против 181,1 млрд в бюджете 2026 года.

Расходы ФОМС вырастут до 5,2 трлн рублей, против 4,8 трлн в этом году, но это приведет к рекордному дефициту бюджета ФОМС на 168 млрд рублей.

К сожалению, показатели смертности от сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний, а также смертность в трудоспособном возрасте, заметно отстают от стран с развитой экономикой. Целевые показатели неоднократно пересматривались в сторону ухудшения, и по итогам 2026 года естественная убыль населения составила около 600 тысяч.

Депутат отметил, что высокая смертность и более короткая продолжительность жизни объясняются состоянием здравоохранения; демографическая ситуация остается одним из главных индикаторов эффективности государства.

Росстат прекратил доступ к официальной демографической статистике в начале 2025 года после регистрации снижения рождаемости до минимальных значений за несколько десятилетий. По данным на 2024 год естественная убыль населения составила 596,2 тысячи человек.

В предыдущем году смертность превысила рождаемость примерно на 495 тысяч, в 2022 году — на 594,5 тысячи. В 2021 году на фоне пандемии COVID‑19 был зафиксирован исторический пик естественной убыли — около 1,04 млн. За период 2016–2024 годов Россия потеряла около 4,7 млн человек из‑за превышения смертности над рождаемостью.